Formulário de escore
de gravidade clínica
da doença venosa (VCSS)

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1. Dor ou outros sintomas (peso, prurido)*
0 — Ausente1 — Ocasionalmente2 — Diariamente, sem limitação das atividades3 — Diariamente, com limitação das atividades

2. Veias varicosas*
0 — Ausentes1 — Poucas e dispersas2 — Confinadas à panturrilha ou à coxa3 — Envolvendo panturrilha e coxa

3. Edema de origem venosa*
0 — Ausente1 — Limitado ao pé ou tornozelo2 — Acima do tornozelo, mas abaixo do joelho3 — Acima do joelho

4. Hiperpigmentação cutânea*
0 — Ausente ou focal1 — Limitada à região perimaleolar2 — Difusa até o terço médio da perna3 — Acima do terço médio da perna

5. Inflamação (eritema, eczema ou dermatite de estase)*
0 — Ausente1 — Limitada à região perimaleolar2 — Difusa até o terço médio da perna3 — Acima do terço médio da perna

6. Endurecimento ou espessamento da pele* (fibrose, hipodermite, atrofia branca ou lipodermatoesclerose)
0 — Ausente1 — Limitado à região perimaleolar2 — Difuso até o terço médio da perna3 — Acima do terço médio da perna

7. Número de úlceras venosas ativas*
0 — Nenhuma1 — 1 úlcera2 — 2 úlceras3 — 3 ou mais úlceras

8. Tempo de duração da úlcera ativa*
0 — Sem úlcera1 — Menos de 3 meses2 — Entre 3 meses e 1 ano3 — Mais de 1 ano

9. Tamanho da úlcera ativa*
0 — Sem úlcera1 — Diâmetro menor que 2 cm2 — Diâmetro entre 2 e 6 cm3 — Diâmetro maior que 6 cm

10. Uso de terapia compressiva*
0 — Não utiliza1 — Uso intermitente2 — Uso na maioria dos dias3 — Uso diário com boa aderência